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好消息!盐城人异地就医,可以网上备案了!手机APP也可以!

盐城发布2019-06-18 01:07:10


在外地就医的市民

最担心的问题是什么?

一定是怕就医结算有困难

对不对?


其实这些问题不用担心

因为2018年第一季度以来

江苏跨省异地就医结算

就达到了19371

结算医疗费用总额4.42亿元!!!




日前在南京召开了“江苏省首届异地就医宣传月暨异地就医研讨会”,会上透露,为减少就医人员来回奔波等困扰,江苏在徐州、宿迁、泰州、盐城四个城市,推出了网上备案服务新举措,通过手机app、网络终端等设备,让就医人员实现网络备案。



江苏省医疗保险基金管理中心

副主任张蔚:

自去年江苏省实现双向跨省异地就医直接结算以来,共有3.34万人次实现跨省异地就医结算,结算金额7.85亿元。其中江苏省人民医院接受31个省(市)患者,开展跨省异地就医近2000例。



其实

2000例的数据并不算多


江苏省人民医院

党委书记赵俊:

一是群众对这项工作依然不是很了解,还存在一些误区,需要加强宣传和培训,把政策解释清楚,同时告诉百姓如果遇到问题怎么办,实现宣传工作的常态化。

另一方面是资金及时到位的问题。目前主要是医院垫资执行,医院的压力比较大。下一步,医院将尽快完成医保中心和医院资金的实时结算,优化医保审核流程,缓解医院的压力,缩短患者结算时间。


要参与异地结算

有哪些需要注意的呢

人社部社会保险事业管理中心

副主任黄华波

先备案、选定点、持卡就医,这十个字是跨省异地就医的关键点。先备案,就是要求参保人员跨省就医之前,需要在参保地的经办机构进行备案,采集必要的信息;

第二步选定点,就是说群众需要选择定点医疗机构,现在定点医疗机构每天都在增加;第三步一定要持卡就医。


什么是跨省异地就医直接结算

哪些人可以申请

怎样办理相关手续

……

这些是不是不太清楚?

没关系

且听小编为你一一道来


跨省异地就医直接结算惠及哪些人群


1

异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2

异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

3

常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

4

异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。


提示

一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。


异地就医结算“三步走”


第一步

先备案


参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。


关键信息:

1

备案的原因是什么,是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。

2

要去什么地方,是去北京还是去上海等。


第二步

选定点


可以在人社部社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)实时查询跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。截至2018年1月底,全国共计开通了8672家跨省就医定点医疗机构。


提示

备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。参保人员到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医,备案到就医省份即可,不用备案到地市和区县。


第三步

持卡就医(最关键)


选了定点医疗机构后,最关键的一步就是要在医院持卡办理入院登记和出院结算。


提醒患者一定要用社会保障卡,要持卡办理入院和结算,否则有可能被医院误以为是自费人员,办理了全自费住院,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。因此医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。


跨省异地就医医保如何结算


1. 就医地目录

医保支付范围按就医地药品目录


执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。


2. 参保地政策

医保支付比例限额等按参保地政策


医保支付比例限额等按参保地政策执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。


3. 就医地管理

信息记录费用审核等由就医地管理


就医地经办机构费为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。


四步教你查询跨省异地就医费用


登陆人社部社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)


1

点击“跨省异地就医费用查询”

第一次查询时,系统需进一步认证人员身份,页面出现信息认证的提示,需点击“开始答题”。

2

回答两个问题

问题2的入院日期和出院日期,选择其中一个回答即可。


提示

如输入的内容和系统中的数据不一致,页面会出现相关错误提示。当天累计答错3次,请24小时后再试。


3

确认通过认证

完成答题后页面会出现“认证通过”的提示,点击“确定”返回主页面。

4

点击“跨省异地就医费用查询”

再次点击“跨省异地就医费用查询”,可查询参保人员跨省直接结算的每一笔费用信息,通过移动下方滚动条查看完整的基金支付情况。


提示

如果想查询具体结算费用情况,可选中该条结算信息,点击“住院结算单”,则会出现跨省异地就医住院电子结算单。


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来源:新华社、交汇点、中国人寿、盐城发布综合整理

组稿:赵新立 编辑:蔡悦



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