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《Gut中文版》HP特刊第一期精彩放送:根除幽门螺杆菌预防胃肿瘤内镜切除后发生异时癌的作用

Gut中文版编辑部2019-07-05 23:20:19

Bae, Suh Eun, et al. "Effect of Helicobacter pylori eradication on metachronous recurrence after endoscopic resection of gastric neoplasm." The American journal of gastroenterology 109.1 (2014): 60-67.



目的

尽管许多流行病学研究表明,根除幽门螺杆菌(HP)根除可以预防胃癌发生,但对高危人群(如已有胃黏膜萎缩/肠化生)的作用仍未明确。本研究旨在探讨根除根除HP对早期胃癌内镜下切除患者发生异时胃癌的作用。


方法

患者:本文回顾性分析了2004~2008年韩国首尔Asan医疗中心经内镜下切除的2089例胃低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变以及分化型浸润癌患者。其中1007例为早期胃癌,男性785例(78%),中位年龄63岁(28~88岁),吸烟者525例(52.1%),饮酒者574例(57%)。本组患者中位随访期60个月(24~137个月)。内镜切除至HP根除治疗的中位间隔时间为1个月(0~12个月)。根据是否有HP活动性感染或是否成功根除将患者分成3组:无活动性HP感染(HP阴性组,N=340,33.8%),HP根除成功(根除组,N=485,48.2%),HP根除失败或未治疗(未根除组,N=182, 18.1%)。


随访方案:病理证实有肿瘤残瘤的患者未被纳入本研究。经内镜切除的胃早癌患者术后内镜检查并取活检和/或CT随访,间隔时间分别为:术后3、6、12、18和24个月,此后随访间隔时间为1年。


组织病理学检查:内镜切除标本早期胃癌的诊断是基于组