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传说中的幽门螺杆菌(HP)

医学者联盟2019-02-12 15:22:09

01

幽门螺杆菌(HP)的发现

巴里·马歇尔(BarryJ. Marshall)和罗宾·沃伦(J.Robin Warren)因为关于幽门螺杆菌的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖哦~

关于幽门螺杆菌发现的小故事

    在当时不知道有幽门螺杆菌存在的情况下,Marshall偶然一次用抗菌素治好了一位80岁老胃病的人以后,他投入大量时间在一种螺旋状细菌,试图体外培养以证实它的存在和致病可能。可惜,屡试无果。那时候,他们常规只培养两天,两天后如果没有看见细菌,就果断抛弃了。

    结果,在1982年的感恩节,他俩又再次尝试,将含有细菌培养液的培养皿中放在培养箱中,就回家度假了。也许是节日的气氛过于热烈,或者是他们本不抱希望。欢快的节日让他们忘了实验室中还有细菌在培养。5天后,Marshall接到实验室助手兴奋的电话,要他速来实验室,他们终于培养成功了。


幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)so,以下均简写为HP~


02

HP生物学性状

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧,对生长条件十分苛刻的细菌,目前已知唯一能够在胃液中生存的细菌。



03

HP与消化系统疾病相关性

----幽门螺杆菌(Hp)被 WHO 归为I类致癌因子

----超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的

----越来越多的研究证实幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病相关:

          •心血管疾病

          •神经系统疾病

          •呼吸系统疾病

          •眼科疾病

          •口腔疾病

          •耳鼻喉疾病

          •男性疾病

          •妇科疾病



04

HP的传染性

----传染源:国内外相关研究已经证实幽门螺杆菌感染者是目前唯一明确的传染源

----主要传播途径:口-口传播和粪-口传播



05

幽门螺杆菌筛查

所以,既然HP能引起那么多疾病,那么,HP的筛查就很重要咯~

那么,哪些人需要做HP筛查呢? 

  1. 有胃癌家族史的人

      ------有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,因此筛查具有明显的意义,若查出是阳性应尽快根治,避免交叉感染,降低胃癌的发病率。

  2. 对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群也应进行筛查,但首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜

      ------胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以进行幽门螺杆菌检查。



06

HP检测方法

1.金标尿素酶检测

   -----抗原标本为粪便,抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果,且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。

2.碳13呼气试验

   -----检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。收费较高。

3.碳14呼吸试验

   -----C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。对人体有放射性,孕妇和小儿慎用。

4.快速尿素酶法

   -----临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速,安全,准确,临床检测操作方便,无放射性,收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查,不适合复查。

以上方法来自百度百科



07

那些人需要根治HP?

 ---患有消化性溃疡的人群

 ---慢性胃炎有胃癌家族史的人群

 ---胃癌术后的人群及其一级家属

 ---患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者


根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌,有相关研究结果表明根除幽门螺杆菌(尤其是在萎缩和肠化发生之前来根除)可以明显降低胃癌发生率O~



08

HP的治疗

首先,我们要相信:HP感染是可以治愈的!!!


治疗方法:国际上普遍采用三联疗法-----抑制胃液分泌药(如洛赛克)or铋剂+两种抗生素(最常用的是阿莫西林和甲硝唑)


治疗方案的选择原则是:

①采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法

②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;

③无明显副作用,病人耐受性好;

④病人经济上可承受性。



09

无论如何重在预防

目前在没有疫苗预防的情况下,应在社区和学校进行健康教育,提高群众的健康意识,积极的预防和根治HP可能减少此病发生

(1)健康教育、行为改变、改善整个社会的生活及卫生条件

(2)目前个人能做的,主要有几点:

       ①采用分餐制或用公筷;家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;

       ②如果大人是HP感染者,大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;

       ③如果家中有HP感染者,用高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。

谢谢大家的阅读~

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